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（行政復議機關全稱）

行政復議聽證通知書

×公復聽字[ ] 號



（申請人／被申請人）：

關于（申請人）不服 （被申請人） （具體行政行為） 提出的行政復議申請，本機關已依法受理。由于 （舉行聽證

的理由） ，現定于 年 月 日 時 分在 （舉行聽證的具體地點）舉行聽證，請攜帶有關證據材料準時參加。

聽證主持人： ，聽證員： ，記錄人： ，聽證參加人： 。如認為有依法需要回避情形的，可在聽

證舉行前向本機關申請。





年　月　日

（行政復議機關印章或者行政復議專用章）



一式四份，申請人、被申請人各一份，一份附卷，一份存根。