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姓  名

中 文

相片

（1寸）

英 文

性       別

男□女□

出生日期

□□□□年          □□月           □□日

居民身份證號碼

臺灣地區(qū)代碼

   □□□□□□

是否法學(xué)學(xué)士

是□          否□

最高學(xué)歷學(xué)位

學(xué)歷學(xué)位

授予院校

從 業(yè) 狀 況

律師業(yè)□    金融經(jīng)濟(jì)□    會計□    貿(mào)易□     公司行政人員□

政  府□    醫(yī)療科學(xué)□    教育□    學(xué)生□     其        他□

服 務(wù) 機(jī) 構(gòu)

所 住 區(qū) 域

大陸□      香港地區(qū)□      澳門地區(qū)□     臺灣地區(qū)□

聯(lián)系方式

聯(lián)絡(luò)地址

郵政編碼

聯(lián)絡(luò) 電 話

固定電話□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □

電子 信箱

移動電話 □  □  □ □  □  □  □  □   □  □  □

本人承諾

1、無《國家司法考試實施辦法（試行）》規(guī)定的不能報名參加考試的情形；

2、以上所填內(nèi)容屬實，提供材料真實，并承擔(dān)相應(yīng)法律后果；

3、服從考試管理，自愿遵守各項國家司法考試規(guī)則、紀(jì)律。                       

                               簽名：             年     月     日

報名機(jī)關(guān)承辦人意見：

簽字：

報名機(jī)關(guān)審核意見：

        （蓋章）

國家司法考試辦公室審核意見：

  （蓋章）